최근 몇 년 동안 전 세계적으로 근시가 증가함에 따라 치료가 필요한 환자가 부족하지 않습니다.2020년 미국 인구 조사를 사용한 근시 유병률 추정에 따르면 미국에서는 매년 근시가 있는 모든 어린이에게 39,025,416건의 시력 검사가 필요하며, 연간 2회의 검사가 필요합니다.하나
전국적으로 약 70,000명의 검안사 및 안과의사 중 각 안과 전문의(ECP)는 6개월마다 278명의 어린이를 돌봐야 미국의 근시 아동에 대한 현재 안과 진료 요건을 충족해야 합니다.1 하루 평균 1명 이상의 소아 근시 진단 및 관리입니다.당신의 실천은 어떻게 다른가요?
ECP로서 우리의 목표는 진행성 근시의 부담을 줄이고 모든 근시 환자의 장기적인 시력 손상을 예방하는 것입니다.그러나 우리 환자들은 자신의 교정과 결과에 대해 어떻게 생각합니까?
각막 교정술(Ortho-k)의 경우 시력과 관련된 삶의 질에 대한 환자 피드백이 많습니다.
Lipson 등의 연구에서 굴절 이상 안과 질환 연구소의 삶의 질 설문지를 사용하여 단초점 소프트 콘택트 렌즈를 착용한 성인과 각막 교정 렌즈를 착용한 성인을 비교했습니다.그들은 전반적인 만족도와 비전이 비슷하다고 결론지었지만 참가자의 약 68%가 Ortho-k를 선호했고 연구가 끝날 때까지 계속 사용하기로 결정했습니다.2 피험자는 주간 교정되지 않은 시력에 대한 선호도를 보고했습니다.
성인은 Ortho-k를 선호할 수 있지만 어린이의 근시는 어떻습니까?Zhao et al.교정 착용 3개월 전후의 아이들을 평가했습니다.
Ortho-k를 사용하는 아이들은 일상 활동에서 더 높은 삶의 질과 혜택을 보였고, 새로운 것을 시도할 가능성이 더 높았으며, 더 자신감 있고, 더 활동적이며, 더 많은 스포츠를 할 가능성이 있었습니다. 치료.거리에서.삼
근시 치료에 대한 전체적인 접근 방식은 환자의 참여를 지속하고 근시 치료에 필요한 치료 요법에 대한 장기적인 순응도를 적절하게 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Ortho-k는 2002년에 ortho-k 콘택트 렌즈에 대한 첫 번째 FDA 승인 이후 렌즈 및 재료 디자인에서 상당한 발전을 이루었습니다. 오늘날 임상 실습에서 두 가지 주제가 두드러집니다: 자오선 깊이 차이가 있는 Ortho-k 렌즈와 후방 시야 영역의 직경.
경락 각막교정 렌즈는 일반적으로 근시 및 난시 환자에게 처방되지만 렌즈를 착용할 수 있는 옵션은 근시 및 난시 교정을 위한 옵션보다 훨씬 많습니다.
예를 들어, 제조업체의 권장 사항에 따라 각막 토릭도가 0.50 디옵터(D)인 환자에 대해 경험적으로 하나의 반환 영역 깊이 차이를 경험적으로 할당할 수 있습니다.
그러나 자오선 깊이 차이를 고려한 Ortho-k 렌즈와 결합된 각막의 소량의 토릭 렌즈는 적절한 눈물 배출과 렌즈 아래 최적의 센터링을 보장합니다.따라서 일부 환자는 이 디자인이 제공하는 안정성과 탁월한 착용감의 이점을 누릴 수 있습니다.
최근 임상 시험에서 각막 교정 5mm 후방 시야 영역 직경(BOZD) 렌즈는 근시 환자에게 많은 이점을 제공했습니다.그 결과 5mm VOZD는 6mm VOZD 디자인(대조 렌즈)에 비해 1일 방문 시 근시 교정이 0.43디옵터 증가하여 빠른 교정 및 시력 개선을 제공하는 것으로 나타났습니다(그림 1 및 2).4, 5
Jung et al.또한 5mm BOZD Ortho-k 렌즈를 사용하면 지형 치료 영역의 직경이 크게 감소한다는 사실을 발견했습니다.따라서 환자를 위해 더 작은 치료 용량을 달성하려는 ECP의 경우 5mm BOZD가 유익한 것으로 입증되었습니다.
많은 ECP가 진단적 또는 실증적으로 콘택트 렌즈를 환자에게 맞추는 데 익숙하지만 이제 접근성을 높이고 임상 피팅 프로세스를 단순화하는 혁신적인 방법이 있습니다.
2021년 10월에 출시된 Paragon CRT 계산기 모바일 앱(그림 3)을 사용하면 응급 의사가 Paragon CRT 및 CRT Biaxial(CooperVision Professional Eye Care) 각막 교정 시스템을 사용하는 환자에 대한 매개변수를 정의하고 몇 번의 클릭만으로 다운로드할 수 있습니다.주문하다.빠른 액세스 문제 해결 가이드는 언제 어디서나 유용한 임상 도구를 제공합니다.
2022년에는 근시의 유병률이 확실히 증가할 것입니다.그러나 안과 전문의는 근시가 있는 소아 환자의 삶을 변화시키는 데 도움이 되는 고급 치료 옵션과 도구 및 리소스를 보유하고 있습니다.